近日，呼伦贝尔市中蒙医院普外科成功完成两例ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)手术，该技术在治疗胆总管结石和胆管恶性肿瘤疾病方面，避免了传统手术的痛苦，取得了良好的效果，在微创腔镜手术技术上实现了新突破。该项技术的成功开展将造福呼伦贝尔广大胆结石病患者。案例如下：

案例一

   患者，53岁，女性，因右上腹反复疼痛两年余，加重10小时，呈阵发性绞痛，并向右肩背放射，伴恶心、呕吐，急诊以胆总管上段扩张，胆囊炎收入院。患者既往脑瘤术后20余天，冠心病脑梗病史7年余，糖尿病9年余，高血压病史17年余，入院当晚高热寒颤，体温最高达到40.1℃，外科副主任车彦伟立即组织科室医生团队对患者病情进行了仔细分析、讨论，全面评估后决定为患者行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）。手术很成功，术后患者血压逐渐稳定，腹痛缓解，当天就下床活动了。经过恢复调理，如今患者状态良好。

案例二

   女性年轻患者，牧民，上腹部呈阵发性绞痛疼伴恶心呕吐，给予抗炎对症治疗未见缓解。来我院就诊，经检查诊断为梗阻性黄疸、胆总管结石，患者既往一年内有胆囊切除、剖腹产两次手术史，来院时，查体发现皮肤巩膜黄染明显，核磁发现结石较大，导致胆管完全堵塞，出现梗阻性黄疸，全身呈现“小黄人”表征，必须进行及时有效治疗，如进行外科手术治疗，手术创伤大、风险高。与患者本人及家属沟通后，因患者本人惧怕再次手术，要求行ERCP术。患者手术经历感受良好，手术成功，达到了治疗目的。

   呼伦贝尔中蒙医院连续两次成功实施“经内镜逆行胰胆管造影术”手术，实现了胆道和胰管疾病微创手术方面的重要突破，填补了我院该项技术的空白。

   过去这类疾病都是采取手术开刀的方案，患者刀口大，感染的几率比较高，现在微创腔镜手术采取全程无痛麻醉，术后患者两天就可以进食。此项技术通过微创，像“胃镜”一样将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入塑料导管至十二指肠乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管，对一些胆管结石、胆源性胰腺炎、胆管下段梗阻性黄疸的“小黄人”患者，可以通过支架外引流等达到不开刀就可治疗的目的，减轻了患者病痛。

   呼伦贝尔市中蒙医院普外科ERCP技术的顺利开展，让老百姓治疗胆总管结石既在微创、痛苦小、并发症少及死亡率低、恢复快、全身麻醉不需插管、安全、有效、简便、并发症少的同时,又保持胆管系统的完整性及生理功能，既方便患者又为患者避免了开刀手术的痛苦，还节省了医疗费用。