近日，我院妇产科在孙广霞主任的带领下成功为患者马女士进行了盆腔巨大肿物切除术。术中取出了大约40*35 cm的巨大肿块，现患者术后恢复效果良好。

       患者马女士，今年25岁，于4年前体检发现盆腔包块，大约4 cm，由于工作的关系未及时地进行定期复查。近日因有腹部下坠感，2022年3月4日来我院妇产科就诊，患者彩超检查提示：盆腹腔巨大包块，性质待查。妇科门诊以盆腔包块收治住院。住院后，给患者进行了相关的辅助检查，盆腔核磁显示：盆腹腔内巨大占位性病变。考虑畸胎瘤，临近器官受压移位，右肾为著。胆红素明显增高。妇检显示：腹部膨隆如孕足月，全腹可扪及一大小约40*40 cm包块。

      考虑到患者较年轻，且今后有生育要求，术前，孙广霞主任带领科室医护人员进行了病例讨论，因患者检查肿瘤标记物较高，Ca199＞700U/ml，Ca125：60.90U/ml，恶性不能排除，必要时扩大手术范围。讨论后拟定术式为：经腹盆腔探查术，并制定了多种手术方案及护理措施。

       手术在3月10日如期进行。麻醉后，进腹，探查，见盆腔淡黄绿色液体100毫升，盆腔巨大肿物，上达剑突，下至小骨盆腔，右上方挤压肝脏，边界达右侧腹壁，左侧紧贴左腹壁，肿物分叶，触感囊实性，表面光滑，充满整个腹腔，医护人员多次以吸引器连接注射器针头刺入囊肿分叶，抽吸囊液。个别囊液中吸出黄色脂肪及毛发，术中共吸出液体9000ml。吸出囊液后囊肿体积缩小，从切口取出，测量大小约40*35cm，可见肿物为右侧卵巢，输卵管增粗伏于其上。再次探査盆腔，见子宫大小正常，左侧附件外观正常，右侧骨盆漏斗韧带増粗，考虑保留右侧部分卵巢组织可能导致囊肿复发，且左侧附件未见异常，向家属详细交代病情，征得家属同意后切除右侧附件。

手术过程顺利，术中出血不多，约50毫升。患者术后平安返回病房，经术后护理，患者恢复效果良好。

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       盆腔包块常为妇科患者就诊病因，更是妇科盆腔检查常见的重要体征，但如本患者这样如此大的盆腔包块则极其少见。根据发病器官或部位不同，盆腔包块可来自子宫、附件、肠道、泌尿道或腹膜后肿块。但以源自女性内生殖器最为常见。盆腔包块可以没有明显的症状，仅由患者本人无意中触及或体检时偶然发现；亦可因并发其他症状如疼痛、月经异常、排尿困难或因其他疾病就诊而做盆腔检查时被发现。由于盆腔包块发生的部位、性质不同，其处理原则截然不同。女性盆腔包块多数来源于女性生殖系统，实质性包块及径线较大的囊性包块（>5cm）有手术指征，卵巢部位的较小的囊性包块有些为生理性，观察2～3月部分可消失。影像学检查和肿瘤标志物检查是鉴别诊断的重要手段。

       我院妇产科在此项技术上有着丰富的临床经验，娴熟的技术，科室将继续秉承“以患者为中心”的医疗护理服务理念，为广大患者排忧解难，解除病痛之苦。呼伦贝尔市中蒙医院妇产科温馨提示您：定期妇科检查很重要！