【医疗技术】我院骨伤科完成首例“踝关节镜辅助下距腓前韧带修补术”及“髌骨置换术”
发表时间:2023年12月14日
作者:中蒙医院
近期,我院骨伤科在外院专家指导下分别完成我院首例“踝关节镜辅助下距腓前韧带修补术”及“髌骨置换术”。
患者小齐(化名),30岁 ,曾有多次踝关节扭伤病史 ,导致踝关节不稳定,继发胫距关节软骨损伤引起踝关节撞击,来我院膝关节与运动损伤专科门诊就诊,经医生查体发现患者“前后抽屉”试验阳性,提示踝关节不稳,进一步行踝关节CT平扫提示关节腔内游离体及陈旧性骨折。入院后进一步行磁共振检查提示,距腓前韧带陈旧性撕裂不排除完全断裂。结合患者年龄、病史、查体和影像学检查,且患者要求以后还能从事篮球运动。医生建议给予患者关节镜手术治疗。关节镜手术与传统手术相比具有创伤小、术后恢复快等优点,是目前运动损伤主流手术。骨伤科外请内蒙古医科大二附院运医专家贾岩波教授来院指导此次踝关节镜辅助下距腓前韧带修补术,手术顺利,患者术后恢复良好。


患者王阿姨,72周岁,双膝关节骨关节炎病史多年,曾多次保守治疗,效果不佳,来我院膝关节与运动损伤门诊就诊。结合患者X线片,患者已达到骨关节炎终末期,根据膝关节骨关节炎阶梯化治疗,保膝治疗已不再适合,同时患者术前存在髌股关节炎,膝前痛明显。为降低术后膝前痛发生几率及改善术后髌股轨迹,同时结合患者年龄,最终术中在全膝置换同时给予髌骨置换。术后患者膝关节功能良好,术后第一天即可下床活动,膝关节即可主动屈曲到近100°。


膝关节置换手术中,髌骨置换有其必要性和重要性,其优点是降低膝前疼痛发生率,置换后的髌骨符合力线更有利于髌骨轨迹,降低翻修率等。
我院骨伤科在施行膝关节置换时,根据患者髌骨形态、大小、厚薄、髌骨软骨病变情况、髌骨轨迹、有无术前膝前痛等因素,选择性为患者进行髌骨置换,为患者解除了膝关节痛楚,恢复了膝关节良好功能。

文/图:骨伤科 王凯斌
编辑:宣传科
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