我院骨伤科成功为92岁老人完成右侧股骨粗隆间

骨折切开复位内固定术

近日，我院骨伤科收治了一名92岁高龄老人关某，老人因下床时不慎跌倒，右侧下肢疼痛难忍、活动受限，继而出现心悸、胸闷、胸痛，经120送往我院急诊科，经X线检查示右侧股骨粗隆间骨折，老人患高血压12年，双膝关节骨质增生15年，骨质疏松症10余年，为进一步检查及治疗，急诊科以"冠心病、股骨粗隆间骨折"收入院。 

 经住院进一步检查，医生诊断为：主要问题为右侧股骨粗隆间骨折双下肢水肿，右下肢活动受限，且伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、高血压3级极高危组、骨关节病等基础疾病。老人需实施骨折手术方能恢复行走功能，但老人高龄且基础疾病较多，为老人实施骨折手术面临的风险极大。面对这样棘手的病例，我院骨伤科本着患者至上，治病救人的宗旨，决定为老人实施骨折切开复位内固定术，但需要做好最充分的术前准备。

为保证手术的顺利进行，骨伤科召集心内科、麻醉科会诊。经过多科室术前讨论，研判手术的风险性较大。如若不进行手术，老人会长期卧床，生活无法自理，必将对老人身体健康产生不良影响；如若手术治疗，虽然有风险，但是术后老人可以达到下地活动的目的。会诊的各位专家发表了实施手术的一些建议：术前准备工作要周到，术中要谨慎，彻底止血，一定要动作轻柔，注意保护重要神经血管，术后要避免发生肺感染，尿路感染及主要脏器衰竭等，术后护理及功能锻炼予以重视。

    考虑到老人实际情况和手术的风险，骨伤科医生把会诊情况如实向患者及家属交待，进行骨折切开复位内固定术，患者病情可能会加重，可能会发生心脏猝死，可能会发生药物不良反应，可能后发生其它意料不到的不良事件。家属表示，信赖中蒙医院，希望为老人进行手术。

经过患者同意后，骨伤科开展了各项术前的准备工作。手术中待患者全身麻醉成功后，骨伤科医生按照预先制定的手术方案，成功为老人实施了右侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术。经过多科室协作，老人手术过程顺利、安全，老人术中没有发生任何危险。老人经过骨科为她制定的术后一系列对症治疗，预防了深静脉血栓等症状形成，术后明显好转，病情平稳。面对一位这样的患者，对手术麻醉也提出了较高的要求，我院手术麻醉科进行了充分的术前讨论，保证了麻醉安全。

经过10余天的住院治疗，老人已顺利出院。

面对许多特殊的病人，面对许多复杂的病情，我院骨伤科的医生想到的不是怎么去推卸责任，而是坚持患者的生命安全第一位，努力为患者做好医疗救治，保证患者生命安全和提高患者的生活质量，始终以精湛的医术，专业、敬业的精神，高尚的职业道德和医者仁心，为患者解除病痛。

文字：宣传科 回音