缺铁性贫血，是指铁缺乏导致体内贮存铁耗竭，血红蛋白合成减少，进而影响红细胞生成，引起血液中红细胞不能满足正常生理功能需要的一类疾病，是最为常见的一类贫血。引起缺铁性贫血的主要原因包括铁摄入不足（如偏食）、吸收不良（如胃大部分切除）、慢性失血（如慢性胃肠道出血、月经过多）或铁需要量增加（如怀孕、哺乳）等。缺铁性贫血的临床表现呈渐进性过程，最初体内储备铁尚未消耗完之前，无特殊临床表现，随着储存铁的消耗，逐渐出现皮肤粘膜苍白、头晕、头痛、乏力、运动耐量下降、活动后心悸、眼花以及容易兴奋、烦躁等神经系统表现。儿童铁缺乏还可能导致生长发育迟缓、注意力不集中、性格改变等。

临床上主要通过血红蛋白浓度、血清（浆）铁蛋白浓度和转铁蛋白饱和度（%）等来诊断缺铁性贫血，如下表^[1]：

缺铁性贫血以口服铁剂治疗为主，常用的口服铁剂主要包括以下几种：

在使用口服铁剂补铁治疗时，您需要注意以下问题：

1. 口服铁剂对胃肠道有一定刺激，可能引起上腹不适、恶心、呕吐、便秘等。使用最初采用小剂量，逐渐增加到足量，并在进餐时或饭后立即服用，可以减轻胃肠道不良反应。
2. 某些食物如咖啡、茶、坚果、蛋类、麦片、全谷面包、豆制品和牛奶及奶制品等会影响铁的吸收，应尽量避免同食。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              
3. 口服铁剂同时应口服维生素C以促进铁的吸收，提高治疗效果。
4. 某些药物会影响铁的吸收，应间隔服用，抗酸药（如碳酸氢钠、铝碳酸镁）、四环素类（如土霉素、米诺环素）、甲基多巴应在服用硫酸亚铁2小时前或3小时后服用；考来烯胺与口服铁剂应间隔至少4小时服用。铁剂也会影响其他药物吸收，如喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星）、双膦酸盐（如依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠）、左旋多巴、卡比多巴、青霉胺，应间隔至少2小时服用。
5. 口服糖浆剂补铁时，可能导致牙齿变黑，使用吸管服药，服药后立即漱口可减少这种情况的出现。
6. 长期大剂量服用铁剂可能引起慢性铁中毒，小儿误服1g以上铁剂可引起急性铁中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、血性腹泻等坏死性胃肠炎症状，严重者会出现呼吸困难、休克甚至死亡。
7. 服用铁剂期间，建议您定期如每个月复查血象。在规律口服铁剂的情况下，一般1~3个月血象可恢复正常。待血象恢复正常后，应继续口服铁剂1~2个月，使体内储备铁量达到正常生理需要。之后每3个月复查一次血象，如结果正常，则可以结束口服铁剂治疗。

参考文献：

1.中国营养学会. 缺铁性贫血营养防治专家共识[J].营养学报, 2019,41(5):417-426.