饮水，对于普通民众来说，是一件再平常不过的事情。但对于血液透析患者来说，却是一件奢侈的事。由于大部分血液透析患者少尿，甚至无尿，若摄入过多水分无法排出，会引起心衰等严重后果。血液透析治疗可以替代肾脏功能，充当人体“人工肾”，达到排除体内代谢产物、有害物质，排除多余的水分，维持水、电解质和酸碱平衡的作用，可以简单的理解为透析就是为了脱水、排毒、调节平衡三大作用。因此，控水成为了尿毒症透析患者健康管理的核心关键问题。

一、水分摄入过多的危害

在日常生活中如果不节制饮水，造成一次透析间期体重增长大于干体重的5%，就有可能出现严重的水肿，顽固性高血压，心功能衰竭，急性肺水肿，脑水肿等，透析中因为超滤量大、超滤率快可能造成透析低血压、抽筋、心律失常等并发症频发，严重的时候可能危及生命，增加了患者的住院率和死亡率，身体受罪又造成医疗费用负担加重。

二、水份控制原则

透析间期能喝多少水？应根据透析频率来决定，建议：

若每周透析3次，水分摄入=前一天尿量+500ml

若每周透析2次，水分摄入=前一天尿量+300ml

若每周透析1次，水分摄入=前一天尿量+100ml

注意，这里的水分包括饮水、服药用水，粥、汤、牛奶等食物中的总水分。

所以透析患者在下次上机之前，体重增长应不超过干体重的5%，或保证每天不超过1kg。

尤其是尿量较少或已经无尿的患者，一定要严格控水，调好干体重。

夏季出汗较多，可以根据出汗量和体重变化，适当增加些水。

三、控制盐分

尽量少盐

每周透析2次，尿量小于500毫升/天，

盐的摄入应3克/天以下（一牙膏的量）。

每周透析3次，尿量大于1000毫升/天，

盐的摄入应低于4克/天（一啤酒瓶盖量）

四、

五、水分控制小技巧

1、尽量少吃腌制食物及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。

2、将一日可饮水量平均分配，用固定容器装好（或将部分水混合柠檬汁）结成冰块，口渴时含口中，让冰块慢慢熔化。

3、试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。

呼伦贝尔市中蒙医院血透室

健康咨询电话：2919833、2919834

文图：肾病内分泌科 张龙凤