糖尿病及中医养生小知识

专家介绍：郭鹏飞，呼伦贝尔市中蒙医院肾病内分泌科副主任医师，内蒙古自治区第三批名老中医学术继承人，呼伦贝尔市优秀共产党员，呼伦贝尔市卫健委青年创新型人才，内蒙古中医药协会肾脏病分会、内分泌分会委员，内蒙古医师协会肾脏病分会委员，擅长慢肾衰、肾炎等肾脏疾病，糖尿病、甲状腺等内分泌疾病的中西医治疗

1、糖尿病发病年龄越来越小的原因是什么？

首先生活方式的改变。这是现在糖尿病发病年轻化的主要原因，现在，在青少年中，得糖尿病的人数越来越多，这主要是和生活方式的改变有关。因为现在人们比以前富裕了，想吃什么就有什么，在一个手机、网络等原因影响，很多孩子养成不健康饮食与不规律作息习惯，大部分特别不喜欢运动，吃的高能量食物比较多比如油炸食品、膨化食品等等，而且学习压力大，经常是晚睡晚起，睡眠不足，这些都造成了青少年的肥胖，肥胖和糖尿病息息相关，首先肥胖会加重胰腺B细胞的负担，长期胰腺B细胞超负荷运转，最终会导致B细胞功能障碍，不能正常分泌胰岛素或分泌胰岛素不足，其次肥胖会增加胰岛素抵抗，使机体正常分泌的胰岛素不能正常的作用于胰岛素受体，导致血糖调节失常，所以肥胖不仅是糖尿病发病年轻化的主要原因，也是目前所有糖尿病人群的主要发病原因，所以建议平时应该养成规律的作息时间，早睡早起，每天进行一定量的体育锻炼，遵循低盐、低脂、低糖、高纤维、高维生素的饮食原则，降低糖尿病的发生。其次遗传因素也会引起糖尿病发病年轻化，遗传基因导致高血糖，比较多的就是新生儿糖尿病，这种糖尿病病人需要做特殊的处理。但不是主要原因。

2、青少年喝碳酸饮料和糖尿病有关吗？

首先，喝碳酸饮料和糖尿病不是直接关联，但是这和上一个问题一样，碳酸饮料含糖量非常高，是一种高能量、低营养食物，这种饮料会引起肥胖，而肥胖又是糖尿病的发病主要原因，这样的话就和糖尿病有关，而且长期喝碳酸饮料会引起钙质流失，胃肠功能紊乱，龋齿等疾病，非常不利于青少年成长发育，所以非常不建议青少年喝碳酸饮料，在国外一些发达国家，为了控制青少年的体重，有些国家是不允许向学生出售高能量的饮料的。

3、青少年糖尿病患者打了胰岛素就不能停止了吗？

首先大家需要知道糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病，青少年发现血糖升高，一定要去正规医院作专科检查，确定是不是得了糖尿病，是1型糖尿病还是2型糖尿病，以前由于生活条件不好青少年糖尿病患者多数为1型糖尿病，但现在由于生活条件好了，肥胖儿愈来愈多了，2型糖尿病在青少年糖尿病患者中比例越来越多，如果是1型糖尿病因为患者自身胰岛素的绝对缺乏，必须依赖外援补充，所以他们是肯定不能停止注射胰岛素。但是，如果是2型糖尿病患者，第一步首先应该控制饮食、多运动、控制体重，从改善生活方式入手，如果这些措施不能控制病情，就应该使用口服药或者使用胰岛素，具体是口服药还是胰岛素，现在人们普遍有个误区，就是认为一旦使用胰岛素就有依赖性了，以后就离不开了，但实际使用口服药还是胰岛素，主要是根据患者自身的胰岛功能决定的，1型糖尿病患者必须使用胰岛素，2型糖尿病患者口服药、胰岛素都可以，而且这可以相互转换，但需要有专科医师给予指导，现在2型糖尿病的治疗也建议首先选择胰岛素，尤其是青少年糖尿病患者，使用胰岛素进行强化治疗对患者自身的胰岛功能恢复是有帮助的，有的可以恢复部分胰岛功能，脱离药物干预，当然这些具体治疗措施还是要由专科医师根据病人的病情来决定，但还是建议尽可能通过改善生活方式干预血糖，把需要药物干预的时间尽量推迟。

4、青少年得了糖尿病有什么症状？

一般来说，得了1型糖尿病，我们传统认为的糖尿病应该有的症状比较典型，比如说口干渴，多饮、多食、多尿，形体逐渐消瘦，有的病人几个月内体重会减轻几十斤，这种病人一般都比较消瘦，由于症状典型，一般会及时引起家长注意，但需要注意这种病人病情较重，如果家长没有给与足够重视，容易出现酮症酸中毒等危重症，1型糖尿病相对来说预后较差，会影响患者寿命，得了2型糖尿病的青少年一般都会比较肥胖，在早期没有什么症状，如易被忽视，等到血糖高到一定程度了才会出现一些多饮、多尿、多食、乏力等症状，所以建议家长如果自家孩子比较肥胖，一定要去医院检查一下血糖情况，以便于早发现，早期干预，加强锻炼，早期控制住孩子的体重，胰岛功能有可能恢复。

5、二胎时代，得了妊娠糖尿病应该怎么办？

现在世界各国对妊娠糖尿病都比较重视，随着二胎开放，孕妇的年龄也较以前偏大了许多，据调查我国妊娠糖尿病所占比已经高达15%左右，及早发现、治疗妊娠糖尿病尤为重要。

如果是怀孕之前就发现了糖尿病，主要是把血糖控制在理想的水平，空腹血糖要＜5.6mmol/L，餐后2小时血糖要＜7.8mmol/L，血糖控制得越严格越好，这样稳定半年以后再怀孕，对胎儿也就越好。怀孕后也要严格控制，这些都需要患者到医院找专业的、有经验的医生进行诊断、治疗、调整。

如果是怀孕后查出来得了糖尿病，就是妊娠糖尿病，我们就要在控制饮食的基础上控制血糖，血糖不达标就应该使用胰岛素，把空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时要＜6.7mmol/L，这样才会有利于胎儿的成长

6、糖尿病会遗传给孩子吗？

如果母亲有妊娠糖尿病，注意我说的怀孕之后得的糖尿病，那么孩子得糖尿病的几率会有所增加，但妊娠糖尿病不是遗传病。但是那么母亲妊娠以后，得糖尿病的几率会增加，如果父母双方都是怀孕之前就有糖尿病，这种情况如果是1型糖尿病，遗传给孩子的几率比较小，遗传概率是5%左右，但如果是2型糖尿病，遗传给孩子的几率就比较大，如果父亲是2型糖尿病，那么遗传概率是40%左右，如果母亲亲是2型糖尿病，那么遗传概率是50%左右，如果父母双方都是2型糖尿病，那么遗传概率就远远超过50%，当然，这也不是是绝对的，还与孩子以后的生活方式相关，如果孩子从小擅长体育运动，比如是长跑运动员，那么基本不会得糖尿病。

7、对于40岁的中年人群，应该怎么预防？

由于现在社会竞争激烈，生活压力大，节奏快，40岁以上的中年群体已成为糖尿病高危人群，高危人群应该注意什么：首先定期体检，检查时要记住，既要测空腹血糖，也要测餐后血糖，餐后血糖高于标准也可诊断糖尿病，一般空腹血糖高于7mmol/L、餐后血糖高于11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病，但不要以一次的血糖检查就作为诊断，如果发现血糖略高于正常，可以先回家规律作息时间，保持正常饮食，几日后复查空腹及餐后血糖，其次，如果确定为糖尿病前期的人群，也就是空腹血糖6-7 mmol/L之间、餐后血糖7.8-11.1mmol/L之间，这时一定要严格控制饮食，最好执行糖尿病饮食，每日进行一定强度的体育锻炼，定期复查血糖，必要时测糖耐量试验，建议这个时期要去正规医院咨询专科医生，最后，不管是糖尿病高危人群，还是糖尿病前期的人群，或者已经确诊糖尿病，首先都需要，养成健康的生活方式为，简单地说就是管住嘴，迈开腿，少吃多动，控制体重

8、关于中医养生的小知识

首先一说到中医养生大家都觉得是一个神秘的东西，实际上它是有中国古代的辩证唯物主义理论作为基础的，要想弄明白中医，首先要学习中国古代的哲学思想，一般人是没有这种定力的，中医养生学是中国古代劳动人民与历代医家在漫长的历史岁月中反复探索、求证，逐步认识与实践后形成的，具有较强的科学性和比较系统的理论体系，是人们根据生命的发展规律，利用科学的方法，贯穿于日常生活的细节，进行持之以恒、全方面的调养，而达到保养生命、健康精神、增进智慧、延长寿命的目的

中医养生的实质：形体不蔽，精神不散

养生的核心：调和阴阳，平衡阴阳

养生的原则：协调脏腑、保阳益阴；畅通经络、调和气血；清静养神、节欲保精；调息养气、持之以恒

养生的途径：顺四时而适寒暑、和喜怒而安居处、节饮食而慎起居、坚五脏而通经络、避虚邪而安正气

听起来很晦涩，具体来说内容太多，我简单打个比方：

四时养生中强调春养肝、夏养心、长夏养脾、秋养肺、冬养肾；

精神养生中强调情志舒畅，避免五志过极伤害五脏，就是怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。

饮食养生中强调酸、苦、甘、辛、咸五味调和，不可过偏，

起居养生强调久行伤筋，久视伤血，久立伤骨，久卧伤气，久坐伤肉

运动养生是通过运动锻炼，活动筋骨，调节气息，静心宁神，从而疏通经络、调和脏腑气血，常见的有八段锦，易筋经，五禽戏，太极拳

总之，中医养生理论强调整体观，即人体自身是一个整体的协调统一，以及人与自然组成一个整体的协调统一，具体以后有机会再慢慢细说