（一）老年骨质疏松性椎体压缩骨折的微创介入治疗方式

专家简介

王玉春  呼伦贝尔市中蒙医院骨伤科主任 主任医师

从事骨伤科工作三十余年，擅长骨伤科常见疾病的诊断治疗。已开展小针刀治疗腰腿痛、脊柱不适等疾病近三十年。是我市范围内唯一开展针对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的微创介入手术医师。现任中国中西医结合学会微创骨科专业委员会委员，上海市解剖学会会员，内蒙古医师协会保髋保膝专业委员会委员，内蒙古医师协会脊柱外科委员会委员。主持多项市级科研课题，在全国医学类核心期刊发表论文十余篇。

1什么是老年骨质疏松性椎体压缩骨折？

答：骨质疏松性椎体压缩骨折在临床中发病率明显增加，主要还是见于一些老年人。由于活动量减少，骨量流失，导致骨质疏松，在受到轻微外力的作用，比如常见的摔屁墩，询问病史时，有的患者并没有明显的外伤史，摔伤史等，甚至咳嗽都容易引起椎体骨折的情况。

2老年骨质疏松性椎体压缩骨折发生后有什么不适症状呢？我们需要特别注意的？

答：对于这样的病人，主要还是表现以腰痛症状为主，严重的会影响到病人正常活动。疼痛还可以放射到肋部，同时椎体骨折会造成腹胀等其他不适症状。

3针对这样的病人，之前需要忍受传统的卧床保守治疗带来的诸多并发症，除了回家卧床静养，还有其他的特殊治疗么？

答：如果长时间进行卧床静养，针对老人人来说，容易产生褥疮、坠积性肺炎、加重骨质疏松等其他并发症，不仅对症状缓解无明显改善，还会加重其他并发症的发生。导致身体素质急速下降。也有文献报道，既往有椎体压缩骨折病史的患者，其他椎体再次发生压缩骨折的几率，要明显高于普通患者。对于骨质疏松性椎体骨折的治疗办法，通常还是以微创介入为主要的治疗手段。需要进行完善的术前准备工作，排除手术禁忌。然后在局部麻醉下进行骨水泥填充骨水泥治疗，效果还是非常不错。手术以后的病人可以尽早的下地活动，可以防止肌肉的萎缩和血栓的形成，避免出现上述的并发症。

4能简单的为我们大家介绍一下这个微创介入治疗么？

答：经皮微创技术，向骨折椎体内灌注骨水泥填充，达到稳定骨折，强化椎体，也能恢复部分椎体高度，矫正脊柱畸形，以达到改善患者生活质量的目的。

5这个手术有什么危险性么？

答：手术之前会经过完善的术前准备工作，检查患者是否有不适宜手术的禁忌症。术中进行局部皮肤麻醉，皮肤切口仅有0.5cm。手术全程患者意识清醒，有完备的监测设备监测患者的生命体征。手术全程会在最大程度上保证患者的生命安全。

6手术能达到什么效果，及术后还有其他情况需要注意么？

答：手术可以加强受伤椎体骨质强度，减少其他椎体再次骨折的风险，迅速缓解疼痛，促进活动功能恢复，术后一天即可在支具保护好后，下床活动，进行功能锻炼。以往手术治疗的患者均表示腰背部疼痛明显减轻，腹胀症状有较大改善。手术过程中出血少，创伤小，减少卧床时间。术后早起物理治疗有助于早起活动功能恢复。同时经过抗骨质疏松药物对症治疗，促进钙质沉积，增强骨质强度。双管齐下改善患者腰背部不适症状。

（二）小针刀治疗技术的介绍

1简单为大家介绍小针刀治疗颈肩腰腿疼痛等疾病的情况？

答：小针刀疗法是1976年由朱汉章教授首创。是一种闭合性松解肌肉、筋膜的治疗方法，用针刀在治疗部位刺入病变部位到达病变处，对炎性、粘连及变性的组织进行松解、切割和剥离，以达到止痛、祛病的目的。其适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

2我们在听到小针刀的时候，都觉得带刀字，有点恐惧心理，这个小针刀具体是什么样的一种治疗工具呢？

答：小针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针，针尖部较锐利的一种针灸用具。广大患者完全可以不用紧张，小针刀治疗与针灸类似，但并不像针灸一样，需要留针。治疗时间较短。针刺完成后即可起针，患者活动功能受限，屈伸不利，腰腿疼痛等不适症状即有明显改善，效果立竿见影。通过二十余年的治疗，很多患者都是口口相传，介绍有相关疾病的亲友前来治疗。在患者群众中有极高的美誉度。

3那您能简单的介绍一下的相关原理么，让我们对小针刀有更深一步的了解么？

答：通过近四十年的发展，小针刀理论几次更新，简单的说，原来是“哪儿疼扎哪儿”，现在是“哪儿疼不扎哪儿”。我们常见的颈部、腰部疼痛，均可能是一侧的肌肉、筋膜紧张，导致双侧力量不均衡，局部活动功能失衡，导致局部疼痛，活动功能受限等不适症状。整体力线失衡是导致疾病发生的主要因素，神经慢性刺激征是引起慢性疾病迁延不愈的主要病因。通过调整肌肉、筋膜的紧张程度，使身体前后侧平衡，左右侧平衡，力线平衡，神经刺激改善，即可改善患者疼痛，恢复活动功能。

4那小针刀目前都可以治疗哪些方面的疾病呢？

答：常见的有颈椎病、腰椎病、肩周炎、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、跟痛症、腱鞘囊肿。如腱鞘炎伴关节弹响，针刀治疗一次即可缓解；腱鞘囊肿可用针刀刺入囊肿基底部，进行松解、破坏，囊肿可缓慢吸收。也包括其他因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛。部分骨刺（或骨质增生）如膝关节骨刺、足跟部骨刺等。手术损伤后遗症等。通过对神经的刺激，对一部分内分泌失调疾病，应用针刀治疗已经取得了较明显确切疗效。随着理论体系的不断更新，小针刀治疗还会有更大的发展，并广泛地应用在临床实践中。

5最后一个问题，这个小针刀治疗，我们做之前需要做什么准备，一般需要做几次，做完会不会复发？

答：小针刀治疗没有什么特殊的准备工作。针刀治疗治疗后基本不影响患者日常活动，一般不需要专人陪护。可治疗前一天洗澡以保持治疗部位的清洁。治疗期间饮食宜清淡易消化，忌食烟酒、生冷及辛辣之物。患者治疗次数是根据疾病不同、疼痛部位大小、痛点多少来决定的，原则上每次治疗点不重复，复诊时，主要是查找被上次主要痛点所掩盖的部位，直到痛点全部消失，方告知治疗结束。所以疼痛范围越大，复诊次数越多。治疗次数的增多与休息不当有密切关系。所以治疗次数的多少是因人而异的。小针刀治疗不能描述为“复发”，应为“再劳损”。由于工作的劳累，造成慢性劳损或急性损伤，完全可以跟任何一个正常人一样出现疼痛。就像感冒，治愈后如再次受寒，可能会再次形成感冒症状。所以，治好后同样要注意不要劳累过度，做好自我保护。

以上就是针对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的微创介入治疗和小针刀治疗为大家做的解答。如果有相关不适症状，应及早前往医院，进行相关检查，避免延误病情或出现其他并发症。谢谢。