一、门诊管理

1.城镇职工、灵活就业（不含城乡居民医保）参保病人门诊做CT、核磁不予报销，但检查结果阳性15日内住院的患者，出院后带着门诊收据和报告单及住院收据和病历可到医保局报销（门诊做检查单项价格300元以上）。必须全额现金支付，刷医保卡付费的，不予报销。

2.铁路职工参保病人，门诊部分特殊检查项目：CT平扫、CT增强扫描、MRI平扫、MRI增强扫描，以上检查每次仅限1个部位，普通彩色多普勒超声检查每次不超过2个部位，并必须填写审批表由医保科审批后方可报销,个人自付40%，其余部分由统筹基金支付。

二、住院管理

1.职工住院报销比例

2.城乡居民住院报销比例

城乡居民医保三级中蒙（蒙）医医院起付线降低20％为640元，政策内支付比例为60％。

年度内在二级以上同一家定点医疗机构再次住院的，起付线降低至50％。

鼓励和引导参保人员应用适宜的中蒙医药治疗。参保人员应用中蒙医药治疗的支付比例提高15％，但总支付比例不超过95％。

城镇职工大额医疗保险年度支付限额提高至22万元。

3.铁路职工报销

4.异地就医直接结算，医疗救助实现市级统筹。