呼伦贝尔市中蒙医院患者入院、出院管理制度（修订版）

一、入院制度

（一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到住院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，治疗或手术后，再补办有关手续，不得拒收或推诿。

（二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。

（三）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。

（四）病区护士接到住院通知后，立即准备床位和用物，对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。双人核对患者身份，确认无误后及时为患者佩戴腕带。对急诊手术或危重患者，须立即做好术前准备。

（五）护士完成各项护理评估，包括生命体征、日常生活自理能力、跌倒及坠床风险、压力性损伤风险等。根据入院护理评估结果及患者的病情实施护理措施。医护人员共同根据病情和（或）自理能力确定患者护理级别。

（六）了解患者的病情和心理状态，生活及饮食习惯等。对病重患者入院介绍内容要简要，待病情平稳时再做详细介绍。

（七）及时提供适宜的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。

入院标准：1.符合本专业收治范围、标准；2.需要进一步明确、完善诊疗；3.其他情况。

二、出院制度

（一）患者出院需由主治以上医师同意，并开具出院医嘱和出院通知单，护士或医师提前通知患者及其家属做好出院准备。 

（二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 

（三）医生开具出院医嘱后，护士进行核对，核对无误后，进行出院登记。停止出院患者的所有医嘱，整理住院期间病历并协助患者办理出院手续。出院前，护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 

（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署自动出院协议书。应出院而不愿出院者，要耐心做工作。 

（五）及时更换床单、被褥，清洁患者床位物品，传染患者用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 

出院标准： 1.达到临床治愈者； 2.临床症状消失或改善、病情稳定者； 3.其他情况。

                            呼伦贝尔市中蒙医院